Comme convenu, voici une mini synthèse de ce symposium. La surveillance de la qualité microbiologique des fluides (eau, dialysat, liquide de substitution) a été une sorte de fil rouge de ces deux journées. Après les aspects fondamentaux, le Pr Philippe Zaoui à ouvert la session sur les aspects pratiques et rappelé l’état actuel des connaissances en terme de biocompatibilité. Il a souligné le rôle respectif de l’eau du dialysat et de la membrane. Le Pr. Philippe Brunet a ensuite abordé les toxines urémiques et leur élimination. La communication du Pr Michel Fischbach sur l’effet anabolique de l’HDF quotidienne m’a particulièrement interpellé avec des données impressionnantes sur la correction du retard de croissance chez l’enfant atteint d’IRCT. Des notions très pratiques pour la mise en place de l'HDF en ligne dans une unité ont été communiquées par le Dr Frank Le Roy du CHU de Rouen ainsi que par le Dr Abdallah Guerraoui du CH de Vichy. Ils ont particulièrement insisté sur la nécessité d'impliquer tous les acteurs (Médecins, Pharmacien, Cadre infirmier, Infirmières, Equipe Opérationnelle d'Hygiène, Ingénieur et Technicien, Biomédical, CLIN, Personnel soignant). Ils ont également souligné la nécessité d’organiser la surveillance afin de répondre au minimum aux exigences réglementaires ainsi que l’importance de la réflexion préalable, qui est indispensable et qui apparaît comme un gage de pérennité de la technique. Enfin, la question des études cliniques a bien évidemment au centre des discussions. Le Pr Bernard Canaud a présenté une revue critique des études cliniques et a inciter les participants à inclure des patients dans le PHRC HDF/HD afin d’atteindre un nombre suffisant dans chaque bras de l’étude. Il a également rappelé qu’une étude similaire initiée par une équipe hollandaise « Contraste » était quant à elle sur le point de s’achevée. Le mot de la fin est revenu au Dr Philippe Nicoud (Secrétaire scientifique de ce symposium) qui a donné rendez-vous aux participants dans deux ans pour la prochaine édition.